打造“全國(guó)中醫(yī)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源聚集地及高峰高原地”是上海中醫(yī)藥事業(yè)、產(chǎn)業(yè)的發(fā)展目標(biāo)。與之相匹配的一系列政策也正逐步落地。
5月25日，上海發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（下稱(chēng)《實(shí)施意見(jiàn)》）。
作為對(duì)2019年10月發(fā)布的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》的落地，《實(shí)施意見(jiàn)》也成為上海開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)、實(shí)施產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的路線圖。
《實(shí)施意見(jiàn)》共涉及7大方面25條意見(jiàn)，包括優(yōu)化中醫(yī)藥服務(wù)體系、發(fā)揮中醫(yī)藥在健康服務(wù)中的獨(dú)特作用、發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承和創(chuàng)新、推動(dòng)中醫(yī)藥開(kāi)放發(fā)展和改革完善中醫(yī)藥管理體制機(jī)制等。
要實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，具體該如何推進(jìn)？
嚴(yán)控中藥產(chǎn)業(yè)全鏈條
完善中藥注冊(cè)管理、確保藥品質(zhì)量安全，是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的前提。
在發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)方面，上海市衛(wèi)健委解讀稱(chēng)，《實(shí)施意見(jiàn)》主要舉措是：構(gòu)建中藥全鏈條質(zhì)量追溯體系，保障本市中藥飲片質(zhì)量；充分發(fā)揮社會(huì)力量在發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)中的作用。
第一財(cái)經(jīng)記者了解到，中藥材質(zhì)量追溯體系，早在2010年第三屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國(guó)際科技大會(huì)上就提出，并在當(dāng)時(shí)引起國(guó)家相關(guān)部門(mén)的關(guān)注。
如何理解構(gòu)建中藥全鏈條質(zhì)量追溯體系？路徑怎么走？
上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所所長(zhǎng)吳煥淦在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示，要借助現(xiàn)代信息技術(shù)，建立一套從種植地環(huán)境和選種栽培、加工炮制、流通貯藏到市場(chǎng)銷(xiāo)售全過(guò)程追蹤和監(jiān)管的溯源體系。
近年來(lái)，就該體系實(shí)現(xiàn)路徑，也已經(jīng)進(jìn)行了一些探索。國(guó)家也于2012 年10月頒布《關(guān)于開(kāi)展中藥材流通追溯體系建設(shè)試點(diǎn)的通知》，從流通環(huán)節(jié)著手建設(shè)中藥質(zhì)量追溯體系等。
這一追溯體系的建成還有哪些領(lǐng)域需要突破？
一種藥材從種子到成為銷(xiāo)售的飲片或中成藥，中間歷經(jīng)許多個(gè)過(guò)程，包括種植、采收、炮制、貯藏等。
“因此，通過(guò)條形碼或二維碼對(duì)每種商品進(jìn)行標(biāo)記，在各個(gè)環(huán)節(jié)由專(zhuān)業(yè)人員利用傳感器將相關(guān)信息上傳云端數(shù)據(jù)庫(kù)，監(jiān)管部門(mén)、下游環(huán)節(jié)人員以及消費(fèi)者可以全程查詢(xún)相關(guān)信息。而實(shí)現(xiàn)這種全程的監(jiān)控和監(jiān)管，重點(diǎn)應(yīng)當(dāng)著力于打造適用于中藥材的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、區(qū)塊鏈以及大數(shù)據(jù)技術(shù)。” 吳煥淦分析說(shuō)。
中醫(yī)藥研發(fā)有哪些發(fā)力領(lǐng)域
《實(shí)施意見(jiàn)》還提到，要“加大臨床資源對(duì)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度，增加創(chuàng)新中藥和先進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療器械研究開(kāi)發(fā)投入，鼓勵(lì)基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的中藥新藥申報(bào)，服務(wù)上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。”
中醫(yī)藥的研發(fā)應(yīng)在哪些領(lǐng)域發(fā)力？
上海中醫(yī)文獻(xiàn)館館長(zhǎng)賈楊對(duì)記者表示：“我們?cè)诖饲暗摹虾＝ㄔO(shè)全球領(lǐng)先的中醫(yī)藥高地研究’中，就建議要在深化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、特色技術(shù)、診療規(guī)律、作用機(jī)理研究的基礎(chǔ)上，開(kāi)展重大、難治、罕見(jiàn)疾病和新發(fā)突發(fā)傳染病等臨床防治研究。”
目前，上海擁有9個(gè)國(guó)家區(qū)域中醫(yī)診療中心、27項(xiàng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科（中醫(yī)專(zhuān)業(yè)）和75項(xiàng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科。下一階段，上海將以提升急危重癥、疑難復(fù)雜疾病中醫(yī)臨床診療能力與水平為核心，深化臨床相關(guān)資源集成利用，創(chuàng)新管理與診療模式。
推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)
隨著中醫(yī)藥國(guó)際化戰(zhàn)略的實(shí)施，中醫(yī)藥領(lǐng)域的標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)刻不容緩。
在促進(jìn)中醫(yī)傳承和創(chuàng)新方面，解讀文件提到：一是推進(jìn)海派中醫(yī)流派傳承，建立流派專(zhuān)科中心；二是推進(jìn)中醫(yī)藥文化對(duì)健康的引領(lǐng)作用；三是推動(dòng)中醫(yī)藥多學(xué)科交叉和國(guó)際合作，開(kāi)展中醫(yī)西醫(yī)匯聚創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化；四是提升中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作在全國(guó)的核心地位。
吳煥淦認(rèn)為，制定中醫(yī)藥相關(guān)的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)藥國(guó)際化的必要條件。但中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化也面臨著一些阻礙。“比如，中醫(yī)針灸標(biāo)準(zhǔn)化工作起步較晚，底子薄弱；缺乏國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化人才隊(duì)伍；國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下缺乏標(biāo)準(zhǔn)化戰(zhàn)略規(guī)劃等等，需要統(tǒng)籌規(guī)劃，逐步發(fā)展。”
早在2010年初，國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會(huì)秘書(shū)處已落戶(hù)上海。截止2020年3月，該委員會(huì)已正式發(fā)布51項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，正在制作的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)41項(xiàng)，實(shí)現(xiàn)了ISO領(lǐng)域中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)零的突破。而在已發(fā)布的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)中，73%的標(biāo)準(zhǔn)是中國(guó)提出并主導(dǎo)的，其中上海有12項(xiàng)。
